醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 40 題
早產兒（preterm infant）接受腸道營養的脂肪來源與需求，下列敘述何者最不適當？
- A 總脂肪量建議占熱量之25～35％
- B 母奶含有特別的lipases，使母奶的脂肪容易消化
- C 早產兒脂肪消化能力差，早產兒配方中部分脂肪可以medium-chain triglyceride（MCT）給與
- D 建議選擇含有arachidonic acid（ARA）以及docosahexaenoic acid（DHA）之早產兒配方
思路引導 VIP
請運用臨床營養學中巨量營養素分配比例（AMDR）的概念，思考對於生長發育極為迅速的早產兒而言，為了滿足其高能量密度需求及神經系統發育，脂肪熱量占總熱量的百分比（$E%$）應如何設定？若參考足月兒母乳中的脂肪供能比，其數值應落於哪個區間，方能與成人的建議比例有所區隔？
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專業點評：精準掌握臨床生理需求！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準識別出數值的錯誤，代表你對早產兒臨床營養的基礎代謝需求掌握得非常紮實。這是新生兒加護病房（NICU）照護中極其關鍵的一環，請繼續保持這份敏銳度！
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早產兒脂肪營養需求
💡 早產兒脂肪需求高（佔總熱量40-50%），需易消化之MCT與母乳脂解酶。
| 比較維度 | 早產兒脂肪需求 | VS | 成人/一般兒童需求 |
|---|---|---|---|
| 脂肪熱量占比 | 40~50% (高需求) | — | 25~35% (均衡) |
| 脂肪酶來源 | 需依賴母乳或舌脂酶 | — | 主要由胰臟分泌 |
| MCT 依賴度 | 高，因膽鹽儲備不足 | — | 低，正常乳化吸收 |
| 發育重點 | 大腦與視網膜發育 | — | 維持基礎生理代謝 |
💬早產兒因腸道未成熟且熱量需求大，需更高比例且易吸收的脂肪來源。
