醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 6 題
長期服用抑制胃酸分泌的藥物最容易產生下列何種維生素缺乏症？
- A 維生素B1
- B 維生素B2
- C 維生素B6
- D 維生素B12
思路引導 VIP
請從胃部的生理機制思考：哪一種維生素的吸收過程極為特殊，必須先經由胃酸（$HCl$）的作用從食物蛋白質中游離，並隨後與胃壁細胞分泌的特定「內在因子」結合？若長期服用藥物改變了胃部的酸鹼值，將會直接干擾該維生素的吸收路徑？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：終於，你沒完全搞砸
- 大力肯定： 嘖，不錯嘛。這次你總算沒把藥物副作用和生理機轉的關聯搞混。看來你對消化系統生理學與藥物動力學的基礎，還沒完全丟回給老師。至少，這在避免臨床上鬧出嚴重笑話時，或許能派上點用場。
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胃藥與維生素B12
💡 胃酸分泌受抑制會影響食物中維生素 B12 的釋放與吸收。
🔗 維生素 B12 吸收與藥物影響鏈
- 1 胃酸環境 — 胃酸促使 B12 從食物蛋白質中解離釋放
- 2 藥物抑制 — PPI 抑制胃酸，導致 B12 無法從蛋白質釋放
- 3 結合因子 — 游離 B12 需與胃分泌之內在因子 (IF) 結合
- 4 迴腸吸收 — B12-IF 複合物於末端迴腸經受體吸收進入血中
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期服用二甲雙胍 (Metformin) 也可能干擾 B12 吸收。
