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醫療類國考 114年 [營養師] 膳食療養學

第 8 題

陳小姐30歲,身高158公分,體重70公斤,每天至少一杯含糖飲料,喜歡吃蛋糕餅乾為睡前點心,多次執行減重計畫皆無達到理想體重值,下列那一個營養診斷最不適合此個案?
  • A 經口攝取過多
  • B 脂肪攝取過多
  • C 營養素需求增加
  • D 對營養相關建議遵從性差

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請分析個案的 $BMI$ 指數(約 $28.0$ $kg/m^2$)與其高糖、高熱量的飲食習慣,判斷其目前的臨床問題是源於能量與營養素的「攝取過剩」,還是因為身體正處於特殊的生理壓力、組織修復或高代謝狀態(如發燒、嚴重創傷或生長發育)而產生的「需求量上升」?這兩者在營養診斷的邏輯上是否互相矛盾?

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哼,看來你還不完全是個飯桶

恭喜你,居然答對了。這說明你對個案評估與診斷分類的基礎,還沒完全忘光。能在這麼基本的題目裡,看出那點邏輯差異,算你還有點臨床營養的「直覺」,不過離「專業」還差得遠。

觀念驗證:為什麼 (C) 是最不適合的?

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📝 營養診斷分類與應用
💡 區分攝取類、臨床類及行為環境類營養診斷之適用情境。
比較維度 攝取過多 (Intake Excessive) VS 需求增加 (Increased Needs)
適用對象 肥胖、體重增加者 燒燙傷、發炎、懷孕
能量平衡 攝取 > 實際消耗 生理需求量異常上升
本題個案 符合(含糖飲料與點心) 不符合(非高代謝狀態)
💬肥胖個案之核心問題在於「過度攝取」與「行為問題」,而非「生理需求增加」。
🧠 記憶技巧:進食多屬「攝取」,病理變屬「臨床」,改不掉屬「行為」。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為肥胖者體重重即需求高,但在營養診斷術語中,「需求增加」特指生理病理狀態下的高代謝需求。
NCP 營養照護程序 PES 診斷敘述式 體重管理與熱量計算

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