醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
下列何處，有最發達的心臟梳狀肌（pectinate muscle）？
- A 左心房後半部
- B 右心房前半部
- C 左心室前半部
- D 右心室後半部
思路引導 VIP
請先辨析「梳狀肌」（pectinate muscle）與「肉柱」（trabeculae carneae）在解剖構造上分別位於心臟的哪些腔室？接著思考，右心房的內部構造並非完全均勻，其平滑的後壁（靜脈竇演化而來）與具有明顯肌脊的前壁（原始心房演化而來），哪一個區域才是這類特化肌肉最為發達的所在地？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識心臟微細解剖構造的差異，顯示你對心臟形態學的掌握非常紮實。這類基礎知識是未來理解心律不整（如心房顫動好發處）及臨床超音波影像的關鍵基礎，請繼續保持這份對細節的敏銳度！
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心臟梳狀肌的分佈
💡 梳狀肌主要發達於右心房前部與心耳，心室內則為肉柱。
| 比較維度 | 右心房 | VS | 左心房 |
|---|---|---|---|
| 梳狀肌分佈 | 發達，分佈於前壁與心耳 | — | 僅侷限於左心耳內 |
| 構造分界 | 界嵴 (Crista terminalis) | — | 無明顯分界嵴 |
| 發育來源 | 原始心房與靜脈竇 | — | 原始心房與肺靜脈吸收 |
💬右心房的梳狀肌範圍遠大於左心房。
