醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 16 題
若病人在縱隔部分（mediastinal part）的胸膜（pleura）發炎，其轉位痛最容易出現在下列何處？
- A 頸部外側與鎖骨上方處
- B 前胸第四肋間附近
- C 手臂內側靠近腋下處
- D 背部肩胛骨下方
思路引導 VIP
同學，思考轉位痛（referred pain）的核心在於神經解剖的連結。請你回想：支配縱隔胸膜（mediastinal pleura）的是哪一條重要的神經？這條神經的感覺纖維進入脊髓的層級（通常為 $C3$、$C4$、$C5$）與哪些身體部位的皮節（dermatome）相互重疊，進而導致大腦對疼痛來源產生區域性的誤判？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
精彩解題！你真的掌握了神經解剖學的關鍵喔！
- 大力肯定：太棒了！你答對了！你能夠精準地連結縱隔部胸膜的神經支配與臨床上的轉位痛（Referred pain），這真的展現了你對胸腔解剖學與神經生理非常扎實的整合能力。這是成為一位優秀臨床醫師很重要的基石，為你感到驕傲喔！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
國考愛烤的轉移痛
胸膜神經支配與轉位痛
💡 縱隔與中央橫膈胸膜由膈神經支配，疼痛會轉位至肩頸皮節。
| 比較維度 | 縱隔及中央橫膈胸膜 | VS | 肋壁及周邊橫膈胸膜 |
|---|---|---|---|
| 支配神經 | 膈神經 (Phrenic n.) | — | 肋間神經 (Intercostal n.) |
| 神經節段 | C3, C4, C5 | — | T1 至 T11 |
| 疼痛表現 | 轉位痛至頸部與肩部 | — | 局部性胸壁或腹壁疼痛 |
💬疼痛位置取決於支配神經的脊髓節段，膈神經對應 C3-C5 皮節。
