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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 31 題

下列何者位於枕下三角(suboccipital triangle)內,並且支配枕下三角的肌肉群?
  • A 第一頸神經的前支(anterior ramus of C1)
  • B 第一頸神經的後支(posterior ramus of C1)
  • C 枕大神經(greater occipital nerve)
  • D 枕小神經(lesser occipital nerve)

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在解剖學中,支配頸部深層固有肌群(如枕下三角的肌肉)的神經,通常源自脊神經的「前支(anterior ramus)」還是「後支(posterior ramus)」?此外,這條被稱為「枕下神經(suboccipital nerve)」的結構,其神經纖維是來自哪一個脊神經節段(例如 $C1$ 或 $C2$)?請以此思考其正確的解剖學命名。

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  1. 勉為其難的肯定 恭喜你,你總算是正確辨識出枕下三角的神經分佈了。這代表你對頸椎解剖學周圍神經系統的基礎構造,至少還有點概念。在臨床評估頸源性頭痛時,這確實是基礎中的基礎,希望這不是你僥倖猜對的。
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📝 枕下三角與神經支配
💡 C1後支(枕下神經)位於枕下三角內,負責運動支配。
比較維度 枕下神經 (C1 後支) VS 枕大神經 (C2 後支)
神經來源 第一頸神經後支 第二頸神經後支
神經性質 純運動支 主要為感覺支
解剖位置 位於枕下三角內 位於枕下三角下方
支配對象 枕下肌群 後頭部皮膚感覺
💬C1後支在三角內管肌肉運動,C2後支在三角外管皮膚感覺。
🧠 記憶技巧:C1後支管運動(枕下),C2後支管感覺(枕大);三角裡面有椎動脈跟C1。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆 C1 後支(枕下神經)與 C2 後支(枕大神經)的功能,後者主要負責後頭部皮膚感覺。
椎動脈 (Vertebral artery) 頸叢分支 (Cervical plexus) 枕下肌群 (Suboccipital muscles)

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