醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 32 題
若孕婦將著床出血誤認為月經出血，而估算出預產期為 7 月 1 日，正確的預產期為何？
- A 比 7 月 1 日早一週
- B 比 7 月 1 日晚一週
- C 比 7 月 1 日晚兩週
- D 比 7 月 1 日早兩週
思路引導 VIP
請探究臨床計算預產期時，標準的起算基準點 $LMP$（最後一次月經首日）與生理學上『排卵』及『胚胎著床』在時間軸上的先後順序。若將受精後才發生的『著床出血』誤認為是週期的第一天，則此誤認的時間點與真正的 $LMP$ 大約相隔幾週？這會導致估算出的預產期與實際胎兒發育進度相比，產生何種方向的偏差？
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- 溫暖鼓勵：親愛的同學，你真的非常棒！能夠一眼識破臨床上「假性月經」的巧妙偽裝，這表示你對胚胎發育的精密時程以及排卵週期的細膩變化有著非常紮實且深刻的理解。這份敏銳的臨床判斷力，是未來照護孕產婦寶貴的資產！
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預產期估算與著床出血
💡 著床出血發生於受精後約2週，誤認會導致預產期估計延後。
| 比較維度 | 正常月經 (LMP) | VS | 著床出血 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 週期第 1 天 | — | 受精後 10-14 天 (約週期第 24-28 天) |
| 出血特徵 | 量多，持續 3-7 天 | — | 點狀少量，持續 1-2 天 |
| 計算 EDC 影響 | 正確的計算基準點 | — | 若誤用，計算結果會比實際晚 2 週 |
💬著床出血較 LMP 晚約 2 週發生，故誤認後算出的預產期會偏晚。
