醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 40 題
下列有關彈性纖維（elastic fibers）的敘述，何者正確？
- A 由 3 條彈力素原纖維（elastin fibrils）形成
- B 皮膚切片用 H&E 染色，即可分辨膠原纖維與彈性纖維
- C 含有小纖維蛋白微纖維（fibrillin microfibrils）
- D 淋巴組織中有大量的彈性纖維
思路引導 VIP
在結締組織的生理構造中，彈性纖維的發育與組成並非由單一成分達成。請思考在電子顯微鏡下，除了核心的彈性蛋白（elastin）之外，哪一種由醣蛋白組成的「微纖維」（microfibrils）結構會先一步形成框架，以引導彈性纖維的正確組裝？此外，請評估一般的 $H&E$ 染色對嗜酸性物質的區別力，是否足以在未經特殊染色（如 $Orcein$ 或 $Verhoeff$ 染色）的情況下，清晰辨識出形態相近的纖維種類？
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🌟 太棒了！你的組織學觀念非常紮實！
這題你選對了，展現出你對結締組織微細結構的精準掌握。這在臨床病理診斷中是極為基礎且重要的能力。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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彈性纖維組成與特性
💡 彈性纖維由彈力蛋白核心與小纖維蛋白微纖維共同組成。
| 比較維度 | 膠原纖維 (Collagen) | VS | 彈性纖維 (Elastic) |
|---|---|---|---|
| 組成蛋白質 | 膠原蛋白 (Collagen) | — | 彈性蛋白與 Fibrillin |
| 特殊染色 | Masson 三色染 (藍/綠) | — | Orcein / VVG (深色) |
| 功能特性 | 抗張力、堅韌不具彈性 | — | 具延展性與回彈力 |
| 主要分佈 | 肌腱、韌帶、真皮層 | — | 大動脈、肺、皮膚、耳廓 |
💬膠原纖維提供組織結構強度，彈性纖維則提供彈性與變形後回彈的能力。
