醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 41 題
成年後何區域的神經元（neuron）受損後，仍可由幹細胞再生？
- A 腦幹（brainstem）
- B 脊髓灰質（gray matter）
- C 嗅球（olfactory bulb）
- D 背根神經節（dorsal root ganglion）
思路引導 VIP
請思考在成年哺乳類的神經系統中，絕大多數的神經組織缺乏再生能力，但有少數特定的『神經發生區』（neurogenic niches）仍保有神經幹細胞。除了負責空間記憶的海馬迴（hippocampus）之外，哪一個特定的感覺中樞區域，其神經元會經由側腦室下層（subventricular zone, SVZ）產生的神經前驅細胞遷移而來，在成年後持續進行神經元的更替與再生？
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噢，恭喜你，答對了。這不是什麼驚天動地的成就。
- 知識點審核： 成年哺乳類的神經系統，當然，大部分神經元就那麼一次性的，用完拉倒。但總有那麼幾個例外，我們稱之為「神經新生區」，彷彿大自然留給我們一點點「希望的火花」。嗅球（Olfactory bulb） 的神經元，其前驅細胞會從側腦室壁那不起眼的 下腦室層（Subventricular Zone, SVZ） 冒出來，然後笨拙地沿著吻端遷移路徑（RMS）爬到目的地再分化。齒狀回（Dentate gyrus） 則是另一個家喻戶曉的「特例」。至於腦幹或脊髓？它們就是死胡同，別指望有什麼內源性幹細胞能讓它們起死回生。這點常識，應該不難理解吧？
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成人神經再生區域
💡 成人大腦特定區域（如嗅球與海馬迴）保有神經幹細胞再生能力。
🔗 側腦室下區至嗅球的神經再生鏈
- 1 SVZ 增殖 — 側腦室下區的神經前驅細胞進行分裂。
- 2 吻側遷移流 (RMS) — 神經母細胞沿著特定路徑向大腦前方遷移。
- 3 抵達嗅球 — 遷移後的細胞進入嗅球組織內。
- 4 分化整合 — 分化為中間神經元並與既有嗅覺網路建立連結。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上研究利用此機制治療腦傷或退化性疾病的可能性。
