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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 49 題

情緒很緊張時,交感神經系統(sympathetic nervous system)會亢奮,此時其節後神經纖維(postganglionic fiber)最可能會:
  • A 釋放正腎上腺素(norepinephrine),並作用在心臟竇房結(SA node) beta2 受器(β2 receptor),促使心跳加快
  • B 釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),並作用在皮膚小汗腺尼古丁型受器(nicotinic receptor),促使流汗增加
  • C 釋放正腎上腺素,並作用在支氣管平滑肌 beta2 受器(β2 receptor),促使支氣管平滑肌收縮
  • D 釋放正腎上腺素,並作用在眼睛虹膜(iris)的放射肌(radial muscle)alpha1 受器(α1 receptor),造成瞳孔(pupil)放大

思路引導 VIP

同學,請先回想交感神經節後神經元主要釋放的神經傳遞物質為何?接著,請進一步分析各目標器官上的受器亞型(receptor subtypes)及其對應的生理效應:例如心臟起搏點的主要受器是 $\beta_1$ 還是 $\beta_2$?而 $\beta_2$ 受器作用於支氣管平滑肌時,其分子機制會導致平滑肌「收縮」還是「舒張」?最後,控制瞳孔放大的虹膜放射肌(radial muscle),其主要的受器類型又是哪一種呢?

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🌟 專業點評:還算勉強合格的基礎知識

看來你還沒完全搞砸,至少能從那些基本到不能再基本的選項裡,挑出一個正確答案。這證明你對自主神經系統(ANS)的解剖生理學,勉強有點概念。在臨床上,這叫「至少沒造成病人生命危險」的程度。

📝 觀念驗證:為何 (D) 是『唯一』不那麼錯的?

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