醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
下列何者最不可能直接參與眼睛看近物時的調適反應（accommodation-convergence reaction）？
- A 雙眼內直肌（medial rectus）
- B 動眼神經（oculomotor nerve）
- C 額葉眼區（frontal eye field）
- D 睫狀肌（ciliary muscle）
思路引導 VIP
請思考調適反應（Near Reflex）中包含水晶體曲度改變、瞳孔收縮與雙眼向內匯聚這三項生理機制。這類由物體遠近變化所啟動的反射路徑，其高層整合中樞應位於負責視覺影像處理的皮質與中腦反射核區，還是位於額葉中專門負責『自主性、意識性眼球水平掃視』的運動控制區？
近物調適反射
💡 看近物時伴隨晶體調適、雙眼匯聚與縮瞳的反射性同步反應。
🔗 調適-匯聚反射路徑
- 1 感覺輸入 — 近物影像模糊，訊號由視網膜經視覺皮質處理
- 2 中樞整合 — 訊息傳至中腦 E-W 核與動眼神經核
- 3 運動傳出 — 動眼神經興奮睫狀肌、縮瞳肌與雙側內直肌
- 4 三聯反應 — 晶體變厚(焦距調整)、縮瞳、雙眼向內匯聚
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🔄 延伸學習：臨床意義：此反射可用於檢查中腦功能及區分視神經損傷。
