醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 50 題
下列有關眼睛的光學現象，何者最不適當？
- A 看遠物時，眼睛焦點落在視網膜之後的現象，稱為遠視
- B 看近物時，睫狀肌收縮但水晶體無法增加聚焦能力的現象，稱為近視
- C 水晶體隨看遠物時的扁平狀變成看近物時的橢圓狀，稱為調視（accommodation）
- D 角膜或水晶體不是完美弧形的現象，稱為散光（astigmatism）
思路引導 VIP
請思考生理光學中「調視作用」（accommodation）的機制：當我們看近物時，睫狀肌收縮會使水晶體形狀產生什麼變化以調整焦距 $f$？如果水晶體因為老化或失去彈性，導致睫狀肌收縮時無法有效增加折射功率（即會聚能力無法提升），這所導致看近物模糊的現象，在醫學與光學上應稱為「老花」還是「近視」？請區分該症狀與「眼軸過長導致成像在視網膜前」的本質差異。
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🌟 太棒了！你的光學觀念非常紮實！
你能精準辨識出選項 (B) 的錯誤，代表你對眼球生理學中的「調視作用」與「屈光不正」有很清晰的區別能力，這在臨床視光與基礎生理學中都是非常核心的知識。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是最不適當的？
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眼睛屈光與調視
💡 區分近視、遠視、老花及散光的成因與調視機轉
| 比較維度 | 近視 (Myopia) | VS | 遠視 (Hyperopia) |
|---|---|---|---|
| 成像位置 | 視網膜前 | — | 視網膜後 |
| 主要成因 | 眼軸過長或折光太強 | — | 眼軸過短或折光太弱 |
| 矯正方式 | 配戴凹透鏡 | — | 配戴凸透鏡 |
💬近視與遠視是成像位置偏移，老花是調節力不足，散光是弧度不均。
