醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
因釋放正腎上腺素（norepinephrine），而與白天的清醒程度最有關之神經細胞，其細胞體主要位於腦內何處？
- A reticular activating system
- B hypothalamus
- C amygdala
- D medial prefrontal cortex
思路引導 VIP
在神經生理學中，若要維持大腦皮質的覺醒（arousal）與清醒程度，必須仰賴哪一個起始於腦幹、負責向上廣泛投射並維持意識水平的功能性系統？請思考正腎上腺素在此系統中對「清醒與睡眠週期」調節的核心角色。
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答得漂亮！精準掌握腦科學核心觀念
- 大力肯定： 太棒了！你能精準連結正腎上腺素（Norepinephrine, NE）與覺醒機制的解剖生理關係，這代表你對神經系統的傳導路徑與功能分布有著紮實的理解。這在臨床評估病人意識狀態（如 GCS 評分）時是非常重要的基礎。
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網狀活化系統與清醒
💡 網狀活化系統透過釋放正腎上腺素維持大腦皮質的警覺與清醒狀態。
🔗 覺醒神經機轉流程
- 1 感覺傳入 — 各種感覺刺激（除嗅覺外）進入腦幹網狀構造
- 2 藍斑核活化 — 位於橋腦的藍斑核神經元受刺激並活化
- 3 釋放 NE — 神經末梢於大腦皮質廣泛釋放正腎上腺素
- 4 意識醒覺 — 大腦皮質興奮，維持白天的警覺與清醒
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🔄 延伸學習：延伸學習：安眠藥（如 BZD）部分機轉為抑制此系統之活性。
