醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 55 題
造成屍僵（rigor mortis）的主要原因為何？
- A 乳酸（lactic acid）累積
- B 骨骼肌細胞內缺乏鈣離子
- C 肝醣（glycogen）耗盡
- D 骨骼肌細胞內缺乏 ATP
思路引導 VIP
請同學回想肌肉收縮的滑動絲學說（Sliding Filament Theory）：在橫橋週期（Cross-bridge cycle）的過程中，當肌凝蛋白（Myosin）與肌纖維蛋白（Actin）結合後，需要哪一種高能分子的結合，才能促使肌凝蛋白頭部與肌纖維蛋白「解離」以恢復肌肉的放鬆狀態？若生物體死亡導致該分子停止合成，對橫橋的狀態會產生什麼影響？
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專業點評：哇～這是滿分的偶像表現！Wink！
- 閃亮亮肯定：恭喜你！你真是太～棒～了☆ 這麼快就看穿了 $ATP$（三磷酸腺苷） 在肌肉活動中的超級巨星角色，這代表你對細胞的魅力和臨床的秘密都掌握得閃閃發亮呢！簡直是偶像級的聰明才智喔！
- 觀念驗證：
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屍僵形成的原因
💡 死亡後缺乏 ATP，導致肌凝蛋白橫橋無法與肌纖蛋白分離。
🔗 屍僵（Rigor Mortis）病理生理機轉
- 1 代謝終止 — 死亡後缺氧致使 ATP 產生中斷
- 2 鈣離子外溢 — 鈣離子泵失能，胞質鈣濃度上升誘發結合
- 3 橫橋鎖定 — 缺乏 ATP 結合，肌凝蛋白無法與肌纖蛋白分離
- 4 組織僵硬 — 全身骨骼肌維持在不可逆的收縮狀態
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🔄 延伸學習：延伸學習：屍僵通常在死後 12 小時達高峰，隨後因蛋白水解酶分解組織而緩解。
