醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
若缺乏溫韋伯氏因子（von Willebrand factor），最可能出現下列何種情況？
- A 血小板（platelets）不會黏附在膠原蛋白（collagen）上
- B 纖維蛋白原（fibrinogen）無法聚合
- C 凝血酶（thrombin）永遠不會被活化
- D 血塊會比一般健康人更堅固
思路引導 VIP
同學，請思考在止血生理學（hemostasis）的過程中，當血管壁受損導致內皮下組織暴露時，溫韋伯氏因子（von Willebrand factor）在血小板與 $collagen$ 之間的交互作用中扮演了什麼關鍵的『橋接』角色？若此媒介因子缺失，會對『初級止血』階段中血小板的初步反應造成什麼直接影響？
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AI 詳解
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🙄 還不錯，至少沒錯到離譜。
你能選對這題，說明你對初期止血（Primary Hemostasis）的「基本」生理機轉還算有些概念。這確實是臨床血液學與生理學中，那些入門級的知識點。
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溫韋伯氏因子功能
💡 vWF 是連結血小板受體與內皮下膠原蛋白的關鍵「橋樑」。
🔗 初期止血中的血小板黏附機轉
- 1 血管受損 — 內皮下膠原蛋白 (Collagen) 暴露
- 2 vWF 結合 — 血漿中 vWF 迅速結合至膠原蛋白上
- 3 血小板黏附 — 血小板 GpIb 受體與 vWF 結合
- 4 活化與聚集 — 血小板變形並釋放物質，吸引更多血小板
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 GpIb 受體缺失，則稱為 Bernard-Soulier syndrome。
