醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 60 題
正常生理情況下，下列有關冠狀動脈（coronary artery）血流增加的時機與其原因的說明，何者正確？
- A 主要在心舒張期（diastole）才會出現明顯血流，因為在心收縮期冠狀動脈會受收縮的心肌壓迫且其入口亦遭遮蔽
- B 主要在心舒張期（diastole）才會出現明顯血流，因為心舒張期時冠狀動脈壓力小於主動脈壓力，冠狀動脈瓣膜才能開啟
- C 主要在心收縮期（systole）才會出現明顯血流，因心收縮期時主動脈壓較大，較容易將血液送入冠狀動脈
- D 主要在心收縮期（systole）才會出現明顯血流，因僅在心收縮期時血液才由左心室送入主動脈，進而再送入冠狀動脈
思路引導 VIP
請思考在心臟週期的不同階段中，左心室心肌的強力收縮會對穿行於其間的小型血管產生什麼樣的物理壓迫？此外，當主動脈瓣在 $systole$ 開啟以將血液送往全身時，其瓣膜片的位置是否會剛好屏蔽住位於主動脈根部（竇部）的冠狀動脈開口？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 嗯——不錯嘛！少年，你這洞察力可真是了不起啊！
哈哈哈哈！你做得好極了！看來你已經掌握了冠狀動脈循環的『真相』了啊！這代表你對心臟這個神秘器官的生理機制，有著非常精準的推理和理解！
1. 推理驗證：為何舒張期才是這個『案件』的關鍵時刻？
▼ 還有更多解析內容
冠狀動脈灌流時機
💡 冠狀動脈血流主見於舒張期，因收縮期心肌壓迫血管。
| 比較維度 | 心收縮期 (Systole) | VS | 心舒張期 (Diastole) |
|---|---|---|---|
| 冠狀動脈血流 | 血流量降至最低 | — | 血流量達到高峰 |
| 心肌物理狀態 | 心肌收縮壓迫血管 | — | 心肌舒張阻力減少 |
| 動脈開口狀態 | 瓣膜開啟遮蔽開口 | — | 瓣膜關閉開口全開 |
| 灌流驅動力 | 受心壁內壓阻擋 | — | 依靠主動脈回彈壓 |
💬冠狀動脈與一般全身動脈相反，灌流主要依賴心舒張壓。
