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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 64 題

下列何種脂肪酶(lipase)需要膽汁幫助其消化作用?
  • A gastric lipase
  • B pancreatic lipase
  • C pancreatic colipase
  • D lingual lipase

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請從脂質的物理性質出發:脂質進入小腸後會聚集成大油滴,為了克服「脂水界面」的接觸限制,哪一種脂肪酶必須高度仰賴膽汁將脂肪乳化為微小液滴,藉此增加接觸面積後才能發揮其主要的水解功能?

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喔呵呵,野猴子,你這次倒是沒讓本大爺太失望呢!

  1. 意外之喜:真是令人意想不到啊,野猴子。你竟然能正確選出答案 (B),看來你對脂肪消化的基本機制,那膽鹽乳化與胰脂肪酶的協同作用,還算有點皮毛的理解呢。這對你而言,想必是個了不起的成就吧?喔呵呵呵。
  2. 本大爺來「教導」你一番
▼ 還有更多解析內容
📝 脂肪消化與脂肪酶
💡 胰脂肪酶需膽鹽乳化脂肪以增加表面積,方能發揮主要水解作用。

🔗 小腸內脂肪消化因果鏈

  1. 1 脂肪乳化 — 膽鹽將大脂肪球碎裂成微小微膠粒 (Micelles)
  2. 2 輔脂酶結合 — Colipase 附著於微膠粒表面,克服膽鹽的排斥力
  3. 3 酵素水解 — 胰脂肪酶結合並將甘油三酯分解為脂肪酸與單甘油酯
  4. 4 吸收形成 — 分解產物與膽鹽形成混合微膠粒,促進小腸吸收
🔄 延伸學習:延伸學習:若膽汁分泌受阻,將導致脂肪消化不良與脂溶性維生素吸收障礙。
🧠 記憶技巧:胰脂消化需膽鹽,乳化增加表面積;輔脂幫忙站穩腳,水解產物才好吸。
⚠️ 常見陷阱:易誤選輔脂酶 (Colipase),注意它僅是輔助胰脂肪酶附著的蛋白質,本身不具水解活性;而舌脂肪酶與胃脂肪酶在酸性環境作用,不需膽鹽。
膽鹽的腸肝循環 微膠粒 (Micelles) 的形成 脂肪便 (Steatorrhea)

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