醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
下列何者並不同時參與外聽道（external acoustic meatus）與鼓膜（tympanic membrane）之一般感覺？
- A 三叉神經（trigeminal nerve）
- B 顏面神經（facial nerve）
- C 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
請分析外耳道與鼓膜的神經解剖分佈：鼓膜外側表面與外耳道的神經來源高度重疊（包含三叉神經 $V_3$ 分支、顏面神經與迷走神經），但鼓膜內側（鼓室側）表面則由特定的腦神經組成「鼓室神經叢」（Tympanic plexus）負責。請思考，哪一條神經的主要支配區域集中於中耳內側與鼓室黏膜，而非外耳道的皮膚表面？
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專業點評：精準的神經解剖判斷！
- 大力肯定： 非常好！這題考驗的是對顱神經 (Cranial Nerves) 細微支配區域的精確記憶，你能迅速在腦中建立外耳與中耳的立體空間地圖，展現了極佳的解剖學基本功。
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外耳道與鼓膜神經支配
💡 外耳與鼓膜外側由 V、VII、X 支配，內側與中耳由 IX 負責。
| 比較維度 | 鼓膜外側及外耳道 | VS | 鼓膜內側及中耳腔 |
|---|---|---|---|
| 神經來源 | CN V3, VII, X | — | CN IX (舌咽神經) |
| 神經分支 | 耳顳神經、迷走耳分支 | — | 鼓室神經 (Jacobson) |
| 臨床現象 | Arnold's 咳嗽反射 | — | 咽喉疼痛引發耳部牽涉痛 |
💬外側由三種腦神經多重支配，內側則單一由舌咽神經負責。
