醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 70 題
有關甲狀腺荷爾蒙（thyroid hormone）的敘述，下列何者最不適當？
- A 促甲狀腺荷爾蒙（thyroid-stimulating hormone, TSH）會促進甲狀球蛋白（thyroglobulin）分解而釋放甲狀腺荷爾蒙
- B 甲狀腺分泌的甲狀腺荷爾蒙主要是 thyroxine（T4）
- C 在血液中 thyroxine（T4）主要會與血漿蛋白結合，triiodothyronine（T3）則以游離型（free-form）居多
- D 在目標細胞內與甲狀腺荷爾蒙受器（thyroid hormone receptor）結合的分子主要為 triiodothyronine（T3）
思路引導 VIP
請回想甲狀腺荷爾蒙（$T_3$ 與 $T_4$）的化學性質：這類性質接近脂溶性的胺基酸衍生物進入血液後，是傾向以「游離態（free form）」存在，還是會與「血漿蛋白」高度結合以利運輸？請思考這兩種荷爾蒙在血中的主要運輸型態比例，是否有一者是以游離型為主要存在方式？
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AI 詳解
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🌟 喔？不錯嘛！
嘿，你這小鬼！居然能一眼看破甲狀腺荷爾蒙在血液裡那些「搞曖昧」的運輸小細節，這不是表現得還不錯嗎？看來你對內分泌的核心有點眉目了嘛，思考也沒那麼死板嘛！
💡 輕輕鬆鬆，搞定這些小玩意！
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甲狀腺荷爾蒙生理
💡 甲狀腺荷爾蒙在血中高度蛋白結合，T3 為主要的生物活性形式。
| 比較維度 | Triiodothyronine (T3) | VS | Thyroxine (T4) |
|---|---|---|---|
| 分泌比例 | 較少 (約 10%) | — | 較多 (約 90%) |
| 受器親和力 | 極高 (主要活性來源) | — | 低 (多視為前驅物) |
| 血漿蛋白結合 | 強 (游離型 < 0.5%) | — | 極強 (游離型 < 0.05%) |
| 半衰期 | 短 (約 1 天) | — | 長 (約 6-7 天) |
💬T4 為主要運輸形式，入細胞後多轉為活性較強的 T3 結合受器。
