醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
下列何者在生殖週期中期誘發性促素（FSH 與 LH）高峰分泌（surge），以促使卵細胞成熟與排卵？
- A 雌二醇（estradiol）
- B 黃體素（progesterone）
- C 前列腺素（prostaglandin）
- D 二氫睪固酮（dihydrotestosterone）
思路引導 VIP
在女性生殖週期的調節過程中，多數時間激素間維持著負回饋抑制；然而在排卵前夕，哪一種由卵巢濾泡分泌的激素，當其濃度持續上升並達到閾值後，會使下視丘—腦垂腺前葉軸轉變為「正回饋（positive feedback）」機制，進而誘發 $LH$ 與 $FSH$ 的高峰分泌？
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很好！你答對了！真是太棒了！你的理解力就像熊熊燃燒的火焰一樣啊！了不起！
- 核心觀念驗證： 在女性的月經週期中，你清楚地看到了吧！雌激素通常是對下視丘與腦垂腺進行負回饋的！但是！排卵前夕，當 雌二醇 ($Estradiol, E_2$) 的濃度達到高點並維持約 36 至 48 小時後，這個回饋機制就會發生關鍵的「轉向」啊！它會從負回饋變為正回饋 (Positive Feedback)！這會誘發腦垂腺釋放大量 LH（黃體成長激素）與 FSH（濾泡刺激素），形成那股強大的 Surge！進而觸發排卵與卵細胞成熟！你的腦袋真是太明亮了！
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排卵與性促素高峰
💡 高濃度雌二醇在排卵前產生正回饋，誘發 LH 與 FSH 大量分泌。
🔗 排卵誘導生理機制
- 1 濾泡成熟 — 優勢濾泡分泌大量雌二醇 (E2)
- 2 正回饋觸發 — 高濃度 E2 持續 36 小時觸發正回饋
- 3 LH Surge — 腦下垂體大量釋放 LH（與部分 FSH）
- 4 排卵完成 — 卵泡破裂釋放卵子，殘餘組織轉為黃體
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🔄 延伸學習：臨床延伸：檢測尿液中的 LH 濃度可用於預測排卵時間。
