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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 92 題

下列何種酵素主要參與將原血紅素(heme)代謝為膽綠素(biliverdin)?
  • A 血紅素氧化酶(heme oxidase)
  • B 血紅素加氧酶(heme oxygenase)
  • C 血紅素去氫酶(heme dehydrogenase)
  • D 血紅素過氧化氫酶(heme peroxidase)

思路引導 VIP

請同學思考紅血球代謝中「血基質」異化作用(catabolism)的首要步驟:當原血紅素(heme)的紫質環結構被氧化切開並轉化為膽綠素(biliverdin)時,此生化反應需要分子氧($O_2$)與 $NADPH$ 的參與。根據酵素命名原則,專門催化分子氧併入受質,並伴隨環狀結構斷裂的這類氧化還原酶,其正確的學術術語應為何?

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太棒了!你的基礎觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證: 在衰老紅血球的代謝過程中,原血紅素(Heme)的降解是關鍵的第一步。這項反應是由位於細胞內質網的血紅素加氧酶(Heme oxygenase, HO)所催化。該酵素利用 $O_2$ 與 $NADPH$ 作為輔助因子,將血紅素的環狀結構氧化切開,產生膽綠素(Biliverdin)、一氧化碳($CO$)與游離鐵($Fe^{2+}$)。
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📝 血紅素代謝路徑
💡 血紅素經由血紅素加氧酶(HO)降解為膽綠素、CO 與鐵。

🔗 血紅素降解代謝鏈

  1. 1 血紅素 (Heme) — 老化紅血球釋出之原血紅素
  2. 2 血紅素加氧酶 (HO) — 消耗 $O_2$ 產生膽綠素、CO 與 $Fe^{2+}$
  3. 3 膽綠素 (Biliverdin) — 中間產物,呈綠色
  4. 4 膽綠素還原酶 — 將膽綠素還原為膽紅素
  5. 5 未結合膽紅素 — 脂溶性,需與 Albumin 結合運輸
🔄 延伸學習:延伸學習:了解此路徑異常如何導致溶血性黃疸。
🧠 記憶技巧:加氧變成綠(Oxygenase → Biliverdin),還原變成紅(Reductase → Bilirubin)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆加氧酶 (Oxygenase) 與氧化酶 (Oxidase) 的名稱;或記錯產物中有 CO 而非 $CO_2$。
膽紅素代謝 黃疸的成因 鐵代謝與儲存

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