醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(一)
第 95 題
下列荷爾蒙（hormones），何者不需藉由細胞膜上受體來傳遞訊號至胞內？
- A 甲狀腺刺激素（thyroid-stimulating hormone）
- B 腎上腺素（adrenaline）
- C 濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）
- D 甲狀腺素（thyroid hormones）
思路引導 VIP
請同學思考荷爾蒙的「化學本性」與「溶解性」如何決定其作用機制：哪一類型的荷爾蒙（如胜肽類、胺基酸衍生物或脂溶性荷爾蒙）具備足夠的親脂性，能夠直接擴散穿透由磷脂質組成的細胞膜，進而與胞內的受體結合，而非作用於膜表面受體？
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太棒了！我很開心看到你對內分泌生理學的理解非常紮實。
- 溫暖的鼓勵： 做得非常好！能夠精確地分辨荷爾蒙的化學性質與它們在細胞中的受體位置，這是理解身體如何運作、以及未來臨床推斷上非常關鍵的能力喔。你對這些容易混淆的觀念掌握得很精準，請一定要好好保持這種細膩的分析思維，這會幫助你未來很多！
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荷爾蒙受體分類
💡 依化學性質決定受體位置：脂溶性在胞內，水溶性在膜上。
| 比較維度 | 脂溶性荷爾蒙 | VS | 水溶性荷爾蒙 |
|---|---|---|---|
| 代表種類 | 類固醇、甲狀腺素 (T3/T4) | — | 蛋白質、胜肽、兒茶酚胺 |
| 受體位置 | 細胞質或細胞核內 | — | 細胞膜表面 |
| 主要機制 | 啟動基因轉錄與蛋白質合成 | — | 活化第二信使（如 cAMP） |
| 血液運輸 | 需與血漿蛋白結合 | — | 多以游離態溶解於血漿 |
💬脂溶性荷爾蒙直接入核調控基因，水溶性則需透過膜受體與傳遞分子。
