醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 10 題
下列有關病毒感染細胞之病變機制，何者最適當？
- A 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染之細胞核內可形成 Cowdry type A 包涵體（Cowdry type A inclusion body）
- B 腸病毒（enterovirus）感染之細胞會發生細胞融合（syncytia）現象
- C 德國麻疹病毒（rubella virus）感染之細胞質會形成 Negri 包涵體（Negri body）
- D 腺病毒（adenovirus）主要是透過與細胞膜的融合入侵細胞
思路引導 VIP
請同學回憶病毒學中各類病毒產生的『細胞病變效應 (Cytopathic Effect, CPE)』：特定的『包涵體 (Inclusion body)』名稱與其在細胞內出現的位置（細胞核或細胞質）有何對應關係？例如：Negri body 與 Cowdry type A 分別對應哪些病毒？此外，請思考病毒是否具備『套膜 (Envelope)』結構，這又是如何決定其侵入細胞的機制是採取『膜融合 (Fusion)』或『胞吞作用 (Endocytosis)』？
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優秀！精準掌握病毒病理特徵
恭喜你答對了！這題考查的是臨床微生物學中非常關鍵的細胞病變效應 (CPE)，你能從眾多干擾項中精準選出正確特徵，顯示你的基礎醫學知識相當紮實。
- 觀念驗證：
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病毒細胞病變與包涵體
💡 辨識特定病毒感染所產生的特徵性細胞病變（CPE）與包涵體位置
| 比較維度 | 單純皰疹病毒 (HSV) | VS | 狂犬病病毒 (Rabies) |
|---|---|---|---|
| 包涵體名稱 | Cowdry type A | — | Negri body |
| 發生位置 | 細胞核內 (Intranuclear) | — | 細胞質內 (Intracytoplasmic) |
| 染色特性 | 嗜酸性 (Eosinophilic) | — | 嗜酸性 (Eosinophilic) |
| 其他病變 | 核染色質邊緣化 | — | 主要影響海馬迴神經元 |
💬區分包涵體是在『核內』或『質內』是考試最常出現的鑑別點。
