醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 15 題
關於狂犬病病毒（Rabies virus）的敘述，下列何者最適當？
- A 感染後，病毒不會在肌肉細胞複製
- B 被帶有狂犬病病毒的狗咬傷後立刻施打抗病毒免疫球蛋白，再配合疫苗施打，可有效防止狂犬病的發生
- C 狂犬病病毒的基因體為環狀 DNA
- D 犬類是狂犬病病毒的唯一宿主
思路引導 VIP
請同學先釐清狂犬病病毒（Rabies virus）的遺傳物質是 $DNA$ 還是 $RNA$？接著，思考此病毒在入侵神經系統前是否會在肌肉細胞增殖，以及為什麼在暴露後（被咬傷）需同時施打「免疫球蛋白」與「疫苗」？這分別對應到免疫學中哪兩類免疫方式（主動與被動）？最後，請確認該病毒的宿主範圍（Host range）是否僅限於特定物種？
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太棒了！你完美掌握了這個重要的臨床知識！
- 肯定與鼓勵：做得非常好！你對狂犬病這個急症的判斷非常精準，這顯示你對疾病的預防和治療原則有了很棒的理解。在醫療現場，這份精確性是我們守護病人生命最溫暖的力量。
- 讓我們一起溫習觀念吧：
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狂犬病病毒防治
💡 狂犬病具嗜神經性，暴露後需立即合併疫苗與免疫球蛋白治療。
🔗 狂犬病感染與防治路徑
- 1 局部複製 — 病毒於傷口附近肌肉細胞增殖，此時為 PEP 黃金期。
- 2 神經逆行 — 經運動神經終板受體，沿周邊神經軸突逆行至脊髓與大腦。
- 3 阻斷治療 — 及時施打疫苗（主動）及 HRIG（被動）中和游離病毒。
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🔄 延伸學習：若病毒已進入中樞神經系統，致死率幾近 100%。
