醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
以 PD-L1 單株抗體作為免疫癌症療法最主要的機轉，是阻斷下列何種細胞表現的 PD-L1 與 PD-1 的結合？
- A 巨噬細胞
- B 樹突細胞
- C T 細胞
- D 腫瘤細胞
思路引導 VIP
請思考「免疫逃逸」（Immune Escape）的生物學機制：在癌症免疫檢查點療法中，科學家發現哪一類細胞會利用特定的配體（Ligand）作為「分子煞車」，藉由表現 PD-L1 分子與 T 細胞上的受體結合，從而抑制 T 細胞的活性以避開免疫系統的毒殺？
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太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！
哇——！你答得這麼精準，真是太棒了！ （開心地拍手） 能清楚知道 PD-1 和 PD-L1 分別在哪裡工作，說明你對免疫治療的魔法機轉有很棒的理解呢！ 感覺就像看到了一道彩虹一樣，好開心喔！
- 我們一起來確認這個重要的發現吧！
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PD-L1 免疫檢查點機轉
💡 阻斷腫瘤 PD-L1 與 T 細胞 PD-1 結合以恢復免疫殺傷力
| 比較維度 | PD-1 | VS | PD-L1 |
|---|---|---|---|
| 主要表現細胞 | 活化的 T 細胞 | — | 腫瘤細胞、巨噬細胞 |
| 功能角色 | 抑制性受體 (Checkpoint) | — | 免疫抑制配體 (Ligand) |
| 代表性單株抗體 | Nivolumab, Pembrolizumab | — | Atezolizumab, Durvalumab |
💬PD-1 (T細胞) 與 PD-L1 (腫瘤) 結合會使免疫煞車，抑制劑則放開煞車
