醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 29 題
關於馬來絲蟲（Brugia malayi），下列敘述何者正確？
- A 成蟲會侵犯患者眼睛造成失明
- B 自皮膚切片（skin snips）發現成蟲為主要診斷方法
- C 患者可能出現鼠蹊懸垂（hanging groin）
- D 於患者血液之微絲蟲（microfilaria）尾端出現尾核
思路引導 VIP
在區分不同種類的絲蟲時，『寄生部位』與『微絲蟲（$microfilaria$）的形態特徵』是兩大關鍵。請嘗試回憶：馬來絲蟲（$Brugia malayi$）主要寄生於人體的哪個系統？在顯微鏡下觀察其微絲蟲時，其尾端細胞核（$nuclei$）的排列與數量有何獨特性？另外，臨床上採集『血液樣本』與『皮膚切片（$skin snips$）』分別是為了診斷哪些特定的絲蟲感染，其致病特徵（如：失明或鼠蹊部皮膚變化）有何本質上的區別？
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🌟 專業點評：精準鎖定鑑定要點！
恭喜你答對了！這代表你對寄生蟲學中「絲蟲」的鑑別診斷掌握得非常紮實。這類題目最容易混淆不同蟲種的特徵，你能精確辨析實屬不易。
📝 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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馬來絲蟲的鑑定與特徵
💡 區分馬來絲蟲與蟠尾絲蟲的形態學特徵、診斷檢體及臨床病徵。
| 比較維度 | 馬來絲蟲 (B. malayi) | VS | 蟠尾絲蟲 (O. volvulus) |
|---|---|---|---|
| 診斷檢體 | 血液 (Blood) | — | 皮膚切片 (Skin snips) |
| 微絲蟲尾核 | 有 (2 個尾核) | — | 無 (無尾核) |
| 典型病徵 | 象皮病 (四肢淋巴腫) | — | 河盲症、鼠蹊懸垂 |
| 傳播媒介 | 蚊子 (Mosquito) | — | 蚋/黑蠅 (Black fly) |
💬血液檢體與尾核為馬來絲蟲關鍵；皮膚檢體與失明為蟠尾絲蟲特徵。
