醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 30 題
關於鞭蟲（Trichuris trichiura），下列敘述何者正確？①雌雄成蟲蟲體皆為前端細長，後端粗大 ②蟲卵兩端具透明卵塞（egg plug） ③慢性感染可造成貧血或脫肛（rectal prolapse） ④蟲卵形態與肝毛線蟲（Capillaria hepatica）蟲卵極為相似，須進行鑑別診斷
- A 僅①④
- B ①③④
- C ①②③
- D ②③④
思路引導 VIP
請回想鞭蟲 ($Trichuris trichiura$) 的成蟲形態特徵（其前、後端粗細比例）以及蟲卵兩端特有的透光構造名稱。在臨床病理上，重度或慢性感染對直腸位置與造血系統會產生什麼具體影響？最後，請比對肝毛線蟲 ($Capillaria hepatica$) 蟲卵與鞭蟲蟲卵在「卵殼表面紋路」上的微細差異，並思考肝毛線蟲卵是否會常態性地出現在人類糞便檢體中，以此判斷第四項敘述的正確性。
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專業點評：精準掌握鞭蟲核心考點！
太棒了！你能準確辨析鞭蟲的形態與病理特徵，展現了紮實的寄生蟲學基礎。這題答得非常漂亮！
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鞭蟲特徵與臨床
💡 鞭蟲成蟲前細後粗，蟲卵雙極具塞，重度感染可致兒童脫肛。
| 比較維度 | 鞭蟲 (Trichuris) | VS | 肝毛線蟲 (Capillaria) |
|---|---|---|---|
| 卵殼表面 | 平滑、透明殼 | — | 具放射狀條紋/凹點 |
| 卵塞特徵 | 兩端明顯突出的黏液塞 | — | 塞子較平坦、不突出 |
| 人體寄生部位 | 大腸（盲腸為主） | — | 肝臟（成蟲寄生處） |
| 診斷檢體 | 糞便檢查 | — | 肝臟組織生檢 |
💬兩者蟲卵外型相似但殼紋與極塞突出程度不同，且感染部位完全不同。
