醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
下列何種寄生蟲之蟲卵於小腸孵化後，可以藉由自體感染（autoinfection）方式重新感染同一宿主？
- A 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
- B 縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
- C 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
- D 犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）
思路引導 VIP
請同學思考在絛蟲綱（Cestoda）中，哪一種寄生蟲的生活史最為特殊，其蟲卵不一定需要經過中間宿主（Intermediate host），便能直接在同一宿主的小腸絨毛內孵化並發育為擬囊尾幼蟲（Cysticercoid），進而達成『內源性自體感染』？
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專業解析：寄生蟲自體感染機制
哼，看來你這次沒在基礎題上失足。恭喜你，至少還記得絛蟲生活史裡有這麼一個「特殊案例」。能從一堆選項中挑出這個，說明你大概讀過書。
- 觀念驗證：
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短小包膜絛蟲自體感染
💡 短小包膜絛蟲是唯一可於人體內完成生活史並進行自體感染的絛蟲。
| 比較維度 | 短小包膜絛蟲 (H. nana) | VS | 縮小包膜絛蟲 (H. diminuta) |
|---|---|---|---|
| 中間宿主 | 可不需要（單宿主型） | — | 必須有（如麵粉甲蟲） |
| 自體感染 | 有（內/外自體感染） | — | 無 |
| 蟲卵極絲 | 有極絲（Polar filaments） | — | 無極絲 |
| 對人體感染性 | 蟲卵具直接感染性 | — | 必須經中間宿主感染 |
💬H. nana 因具自體感染且不需中間宿主，常造成群體高度感染。
