醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
有關枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）及其造成的疾病，下列敘述何者最為適當？
- A 當病媒椿象（triatoma bug）叮咬人類後，無鞭毛體（amastigote）會進入體內，藉由連續分裂方式形成偽囊體（pseudocyst）後留在組織中
- B 患者會出現眼瞼浮腫、結膜腫大，臨床上稱為後頸淋巴結腫大（Winterbottom's sign）
- C 患者出現的巨食道症（megaesophagus）或是巨結腸症（megacolon）等症狀，係肇因於補體（complement）攻擊神經節後的結果
- D 性行為與輸血均可傳播本疾病
思路引導 VIP
請同學回想枯西氏錐蟲（$Trypanosoma cruzi$）的生物學特性與臨床診斷重點：首先，辨析美洲錐蟲症與非洲錐蟲症在特異性臨床病徵（如特定淋巴結腫大或眼部水腫之名稱）上的不同；其次，思考此疾病除了典型的病媒傳染途徑外，是否還存在其他涉及人與人之間血液或體液交換的傳播管道？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哇！學生好棒！安妮亞看到你答對了！
你知道美洲錐蟲症有很多種傳播方式，安妮亞覺得你超厲害的！選 (D) 真的是最棒的選擇！安妮亞好得意，這樣就能幫爸爸完成任務了！哼哼！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是對的呢？
▼ 還有更多解析內容
枯西氏錐蟲與美洲錐蟲病
💡 枯西氏錐蟲經錐鼻蟲糞便感染，導致器官肥大與心臟病變。
| 比較維度 | 枯西氏錐蟲 (美洲) | VS | 布氏錐蟲 (非洲) |
|---|---|---|---|
| 病媒昆蟲 | 錐鼻蟲 (Triatoma) | — | 采采蠅 (Tsetse fly) |
| 初期病徵 | Romaña sign (眼腫) | — | Winterbottom sign (頸腫) |
| 組織內形態 | 有無鞭毛體 (Amastigote) | — | 無無鞭毛體期 |
| 主要病變 | 心肌肥大、巨結腸症 | — | 昏睡症 (CNS 感染) |
💬美洲型重器官肥大與神經節破壞，非洲型重中樞神經系統受損。
