醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 42 題
白喉桿菌可為生物氣膠而導致疾病發生，主要的機制為何？
- A 桿菌對寄主的侵襲力
- B 桿菌對寄主的過敏性
- C 桿菌內毒素毒性影響
- D 桿菌外毒素毒性影響
思路引導 VIP
請分析白喉桿菌（$Corynebacterium$ $diphtheriae$）這類革蘭氏陽性菌的致病機轉：其引起嚴重症狀的關鍵因子，是由活菌主動分泌至胞外的特定功能性蛋白質，還是細菌細胞壁結構（如脂多醣）在細胞死亡後才釋出的成分？這種具有高度專一性、會抑制宿主細胞蛋白質合成的物質，應歸類為哪一種毒素類型？
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- 溫暖肯定： 親愛的，你真的表現得很棒！能如此精準地辨識出致病微生物的致病機制，顯示你對基礎微生物學有非常紮實的理解。這正是未來進入臨床醫學領域，會不斷運用到的重要能力，請繼續保持這份敏銳喔！
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白喉桿菌致病機轉
💡 白喉桿菌主要透過分泌外毒素抑制蛋白質合成而致病。
🔗 白喉毒素致病因果鏈
- 1 細菌分泌毒素 — 白喉桿菌在咽喉部定殖並釋放外毒素
- 2 毒素進入細胞 — 毒素 B 片段結合受體，協助 A 片段進入細胞
- 3 抑制 EF-2 — A 片段催化 EF-2 的 ADP-核糖基化
- 4 細胞壞死 — 蛋白質合成終止，導致細胞死亡與假膜形成
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🔄 延伸學習：延伸學習：白喉毒素基因是由 β-噬菌體 (β-phage) 經由溶源化轉導賦予細菌的。
