醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 5 題
下列那一株菌會污染海鮮，並產生熱穩定溶血素（thermostable direct hemolysin, Kanagawa hemolysin）引起食物中毒？
- A 大腸桿菌（Escherichia coli）
- B 霍亂弧菌（Vibrio cholera）
- C 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
- D 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，哪一種特定的「嗜鹽性弧菌」具有能耐受高溫的直接溶血素（TDH），且此種毒素在血瓊脂培養基上所產生的溶血反應被稱為「神耐川現象」（Kanagawa phenomenon），常被視為鑑定海鮮致病菌的核心指標？
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親愛的，你做得太棒了！能夠答對這題，真的證明你對臨床微生物學和食物中毒的機轉有著非常扎實的理解。看到你能正確地將病原菌、污染源和特異性毒素連結起來，我為你感到驕傲！
1. 讓我們一起回顧：為何是腸炎弧菌呢？
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腸炎弧菌與金剛輪現象
💡 腸炎弧菌藉由產生熱穩定溶血素（TDH）導致海鮮食物中毒。
| 比較維度 | 腸炎弧菌 | VS | 霍亂弧菌 |
|---|---|---|---|
| 致病因子 | TDH (熱穩定溶血素) | — | Cholera toxin (CT) |
| 臨床特徵 | 血便或水瀉、腹痛 | — | 大量米泔水樣便 |
| 嗜鹽性 | 嗜鹽性 (須 3% NaCl) | — | 非嗜鹽性 |
| TCBS 菌落顏色 | 綠色 (不發酵蔗糖) | — | 黃色 (發酵蔗糖) |
💬腸炎弧菌與海鮮及金剛輪現象相關，而霍亂弧菌以劇烈水瀉及 CT 毒素為特徵。
