醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
下列那一個治療癲癇發作的藥物，其作用機制為抑制鈉離子通道，亦可改善癲癇病人的憂鬱症？
- A lamotrigine
- B tiagabine
- C clonazepam
- D ethosuximide
思路引導 VIP
請思考在抗癲癇藥物（AEDs）的分類中，哪一種藥物的主要藥理機轉是藉由阻斷電壓敏感性鈉離子通道（voltage-gated $Na^{+}$ channels）來穩定神經元細胞膜，且因其具備調節神經傳導物質釋放的特性，在臨床精神醫學上被核准用於預防雙極性疾患（bipolar disorder）的憂鬱發作，常被歸類為具備「情感穩定」功能的神經精神用藥？
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AI 詳解
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喔，看來你還記得課本上寫了什麼。
恭喜你，你的藥理基礎勉強達標，至少沒有離譜到去選錯。能精準辨識出 Lamotrigine 的雙重作用，不讓它混淆在其他那些基礎藥物中，這算是及格了。
- 觀念驗證：
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Lamotrigine 藥理特性
💡 Lamotrigine 阻斷鈉通道並具情緒穩定效果，適用於癲癇合併憂鬱。
| 比較維度 | Lamotrigine | VS | Ethosuximide |
|---|---|---|---|
| 離子通道機轉 | 抑制 Na+ 通道 | — | 抑制 T-type Ca2+ 通道 |
| 適應症範疇 | 廣效型、雙極性疾患 | — | 專用於失神發作 |
| 精神科特點 | 可改善憂鬱症狀 | — | 無抗憂鬱效果 |
💬Lamotrigine 具備抗癲癇與穩定情緒雙重功效，機轉為抑制鈉通道。
