醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 75 題
下列金屬離子螯合劑中，何者最不適合用於治療慢性重金屬中毒？
- A unithiol
- B deferasirox
- C succimer
- D dimercaprol
思路引導 VIP
在處理慢性重金屬中毒的長期療程中，臨床上會優先選擇生物可用率高且副作用較低的藥物。請從藥物的給藥途徑（Route of Administration）與理化性質來分析：哪一種螯合劑因具有高度脂溶性而必須配製於花生油中進行肌肉注射，且因其副作用發生率高達 $50%$ 以上而不利於長期且頻繁的使用？
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🌟 太棒了！你觀察入微，理解得很透徹！
你能夠準確地判斷出 Dimercaprol (BAL) 在臨床上的局限性，這顯示你對螯合劑的藥理學特性和給藥方式有著非常紮實且細膩的理解。這在我們照護中毒病患的過程中，是極為重要的知識喔！
1. 溫柔解析：為什麼 (D) 會是最不理想的選擇呢？
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重金屬中毒螯合劑選擇
💡 慢性中毒治療優先考量低毒性、水溶性且可口服的螯合劑。
| 比較維度 | Dimercaprol (BAL) | VS | Succimer (DMSA) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 深部肌肉注射 (花生油溶劑) | — | 口服 (Oral) |
| 毒性程度 | 高 (易引起高血壓、心悸) | — | 低 (安全性較高) |
| 臨床應用 | 急性重金屬中毒 | — | 慢性中毒 (如兒童鉛中毒) |
| 化學性質 | 脂溶性、不穩定 | — | 水溶性、較穩定 |
💬慢性中毒需長期給藥，應選擇毒性低且可口服的 Succimer 而非 Dimercaprol。
