醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 80 題
下列何者不是 p53 的主要功能之一？
- A 促進細胞衰老（senescence）
- B 結合並抑制 MDM2
- C 使細胞週期（cell cycle）停滯於 G1 phase（G1 arrest）
- D 引發細胞凋亡（apoptosis）的內在路徑（intrinsic pathway）
思路引導 VIP
請思考在 $p53$ 的分子調控網絡中，它與 $MDM2$ 蛋白之間著名的「負回饋（negative feedback）」機制是如何運作的？當 $p53$ 蛋白活化後，它是會誘導（induce）還是抑制（inhibit）$MDM2$ 的基因表現？而 $MDM2$ 對於 $p53$ 的活性又扮演了什麼樣的角色？
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太棒了！精準掌握了「基因守護者」的核心邏輯
- 觀念驗證： 你選得非常精確！p53 被稱為「基因守護者」，其主要任務是當 DNA 受損時，透過 (C) G1 arrest（誘導 $p21$）提供修復時間，或啟動 (A) 衰老與 (D) 內在凋亡路徑（如活化 $BAX$）來清除受損細胞。
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p53 腫瘤抑制蛋白
💡 p53 監控基因完整性，藉由停滯週期、修復或凋亡防止癌症。
🔗 p53 監控與反應機轉
- 1 DNA 受損 — 由 ATM/ATR 激酶感測並磷酸化活化 p53
- 2 p53 穩定化 — 脫離 MDM2 的降解控制，p53 蛋白濃度上升
- 3 基因轉錄調控 — 誘導 p21 使細胞停滯 G1 期或啟動 DNA 修復
- 4 細胞命運選擇 — 修復成功則重返週期，失敗則由 BAX 誘導凋亡
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🔄 延伸學習：TP53 是人類癌症中最常發生突變的基因。
