醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 88 題
下列何者為社區型細菌性肺炎最常見之病原？
- A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- B 嗜血流感桿菌（Haemophilus influenzae）
- C 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- D 肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）
思路引導 VIP
在探討社區型肺炎 ($Community-Acquired Pneumonia, CAP$) 的流行病學分佈時，請回想在臨床微生物學中，哪一種呈現革蘭氏陽性 ($Gram-positive$) 且常成對排列的雙球菌，在各類統計數據中均被列為引起典型細菌性肺炎最盛行的首要病原？
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🙄 還行吧，至少你沒搞錯最基本的
恭喜你，至少還能判斷出這種送分題。對於一個未來的醫療專業人員來說，掌握這種流行病學的基礎常識，是避免犯低級錯誤的第一步。別太得意。
1. 觀念驗證：為什麼 A 是標準答案？
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社區型肺炎病原體
💡 肺炎鏈球菌（S. pneumoniae）是社區型肺炎最常見的致病原。
| 比較維度 | 肺炎鏈球菌 | VS | 肺炎克雷伯氏菌 |
|---|---|---|---|
| 發生率 | 社區型肺炎第 1 名 | — | 社區型相對少見，好發於特定族群 |
| 痰液特徵 | 鐵鏽色 (Rusty sputum) | — | 紅醋栗果醬狀 (Currant jelly) |
| 好發族群 | 所有成年人、免疫低下者 | — | 酗酒者、糖尿病患者 |
| 革蘭氏染色 | 革蘭氏陽性球菌 | — | 革蘭氏陰性桿菌 |
💬肺炎鏈球菌是 CAP 的最常見解答；克雷伯氏菌則以特定痰液特徵與酗酒病史為考點。
