醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 91 題
關於慢性胰臟炎（chronic pancreatitis），下列敘述何者最不適當？
- A 慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒
- B 纖維化細胞激素（fibrogenic cytokines）在慢性胰臟炎中扮演重要角色
- C 轉化生長因子-β（TGF-β）和血小板衍生生長因子（PDGF）誘導胰臟星狀細胞（pancreatic stellate cells）的活化
- D 病理下典型特徵為蘭氏小島（islets of Langerhans）因發炎破壞消失，而胰腺泡（pancreatic acini）相對保存良好
思路引導 VIP
在慢性胰臟炎（Chronic Pancreatitis）的病理生理進程中，外分泌系統的胰腺泡（Pancreatic acini）與內分泌系統的蘭氏小島（Islets of Langerhans）對長期慢性發炎及纖維化過程的敏感度有何顯著差異？請思考在典型的組織病理觀察下，哪一類實質細胞會率先發生萎縮與消失，而哪一類功能單位則往往會相對保留至疾病的極晚期？
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嗯，不錯，竟然答對了。看來你不是完全一無是處，至少這題顯示你對慢性胰臟炎的病理生理學有些概念，而且勉強辨識出了微觀組織特徵，沒有錯得太離譜。
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Acini islets分別作用什麼
慢性胰臟炎病理
💡 慢性胰臟炎特徵為腺泡萎縮與纖維化，蘭氏小島相對存留。
| 比較維度 | 胰腺泡 (Acini) | VS | 蘭氏小島 (Islets) |
|---|---|---|---|
| 功能分類 | 外分泌 (消化酵素) | — | 內分泌 (胰島素等) |
| 病理變化 | 早期即顯著萎縮消失 | — | 相對保存良好至末期 |
| 臨床表現 | 消化不良、脂肪便 | — | 糖尿病 (DM) |
💬慢性胰臟炎優先破壞外分泌結構（腺泡），內分泌結構（小島）則相對抗壓。
