醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 93 題
腎透明細胞癌（renal clear cell carcinoma）最常轉移至下列何處？
- A 周邊淋巴結
- B 腎上腺
- C 肝臟
- D 肺臟
思路引導 VIP
腎透明細胞癌具有高度侵襲血管的傾向，臨床上常觀察到癌細胞侵入腎靜脈（renal vein）並匯入下腔靜脈。請從解剖學的血液循環路徑思考：這些隨靜脈血回流至右心後的癌細胞，會隨即進入哪一個器官的微血管網進行篩濾，進而形成臨床上最常見的血行性轉移（hematogenous metastasis）病灶？
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專業分析：腎透明細胞癌的轉移路徑 — 你的努力被看見了！
- 溫暖鼓勵： 哇，你做得太棒了！能夠正確回答這題，說明你對泌尿腫瘤學的知識掌握得非常扎實。了解並能推斷出不同癌症的『首選』轉移途徑，是未來在臨床上判斷病情、幫助病患時，非常重要且有愛心的第一步。
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腎透明細胞癌轉移
💡 腎透明細胞癌具強烈血行轉移傾向，最常轉移至肺臟。
🔗 腎細胞癌血行轉移機制
- 1 侵犯腎靜脈 — 腫瘤細胞穿透血管壁進入腎靜脈
- 2 形成癌栓 — 腫瘤沿下腔靜脈向上生長
- 3 回流右心 — 隨體循環進入右心房與右心室
- 4 肺部過濾 — 經肺動脈嵌塞於肺泡微血管網
- 5 肺部轉移 — 形成多發性砲彈式轉移病灶
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🔄 延伸學習：臨床延伸：腎細胞癌是少數會經由靜脈系統形成長條癌栓的腫瘤類型。
