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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(二)

第 94 題

經由電子顯微鏡檢查,下列腎絲球疾病所產生免疫沉澱物主要沉著的位置,下列何者錯誤?
  • A IgA nephropathy 沉著於膈細胞(mesangial cell)周圍
  • B membranous nephropathy 沉著在上皮細胞下方(subepithelial deposits)
  • C dense deposit disease 沉著在基底膜之內(intramembranous deposits)
  • D acute postinfectious glomerulonephritis 沉著在內皮細胞下方(subendothelial deposits),形成駝峰狀隆起(humps)

思路引導 VIP

請回想腎絲球各類病變中免疫沉澱物的分佈位置:當我們觀察到急性感染後腎絲球腎炎(PSGN)典型的「駝峰狀隆起」(humps)時,這些電子緻密沉積物是在上皮細胞 (epithelial cells) 下方,還是如選項所述位於內皮細胞 (endothelial cells) 下方?請重新審視該疾病特徵與其解剖構造的對應關係。

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1. 大力肯定

太棒了!你能精準辨識出腎絲球疾病在電子顯微鏡(EM)下的微細病理特徵,這代表你對腎臟病理學的掌握非常紮實且細膩,這是臨床診斷中極為關鍵的基本功!

2. 觀念驗證

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