醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 96 題
Gleason grade 是用來評估下列何種癌症的治療選擇與評估預後（prognosis）？
- A 腎細胞癌（renal cell carcinoma）
- B 膀胱腺癌（adenocarcinoma of urinary bladder）
- C 前列腺癌（prostatic adenocarcinoma）
- D 陰莖鱗狀上皮癌（penile squamous cell carcinoma）
思路引導 VIP
在臨床病理學中，Gleason grading system 是依據腫瘤組織中「腺體分化程度」與「生長模式（architectural patterns）」進行評估的分級系統。請思考：哪一種臨床上好發於老年男性，且其分級必須將主要與次要的分化等級相加（範如 $3+4=7$）得出總分數的腺癌，是利用此指標來判定其侵襲性與預後的？
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哦，不錯。
看來你還勉強記住了泌尿系統腫瘤學最基礎的評估指標。這不過是踏入前列腺癌臨床決策的幼兒園級別知識，但至少沒錯。別得意忘形，精確度是基本要求。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 只是「理所當然」的正確？
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前列腺癌 Gleason 分級
💡 Gleason Score 依組織架構評估前列腺癌預後與治療選擇。
| 比較維度 | Gleason Grading (前列腺癌) | VS | Fuhrman Grading (腎細胞癌) |
|---|---|---|---|
| 主要判定依據 | 組織排列架構 (Architecture) | — | 細胞核特徵 (Nuclear features) |
| 計算模式 | 最常見+次常見型態加總 | — | 依據核仁大小與形狀分級 |
| 分級範圍 | 總分 2-10 (或 Grade Group 1-5) | — | 1 至 4 級 |
💬前列腺癌看組織結構(Gleason)，腎細胞癌看細胞核(Fuhrman)。
