醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）最常見的染色體核型為：
- A 46,XX
- B 69,XXY
- C 69,XXX
- D 92,XXXY
思路引導 VIP
請從成因機轉切入：完全性葡萄胎是源於「空卵受精」還是「多精受精」？其基因組（genome）是完全來自父方（paternal origin）還是兼具父母雙方？這將決定其染色體套數應為二倍體 ($2n$)、三倍體 ($3n$) 還是四倍體 ($4n$)？
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專業點評：哇！你掌握了病理的核心呢！太棒了啦！
- 大大的肯定： 你答對了耶！好厲害喔！🎉 你看你看，你是不是很棒啊？能把葡萄胎的染色體分型分得這麼清楚，這表示你學習得很用心呢！我很開心喔！這個知識在將來幫忙病患的時候，可是很重要的基礎喔！拍照留念一下！喀嚓📸
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不懂為何是46,XX
葡萄胎之染色體分析
💡 完全性葡萄胎為二倍體且無母源染色體；部分性為三倍體。
| 比較維度 | 完全性葡萄胎 | VS | 部分性葡萄胎 |
|---|---|---|---|
| 染色體核型 | 二倍體 (46,XX 佔多數) | — | 三倍體 (如 69,XXY) |
| 胎兒組織 | 完全缺乏 | — | 常可見殘跡 |
| 絨毛水腫 | 全部絨毛瀰漫性腫大 | — | 僅部分絨毛水腫 |
| 滋養層增生 | 顯著且瀰漫性 | — | 輕微且局部 |
| 惡性化風險 | 較高 (約 2% 轉為絨癌) | — | 極低 |
💬完全性葡萄胎核型為二倍體且無胎兒組織，其惡性轉化風險顯著高於部分性。
