醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 2 題
兩輛轎車對撞後30分鐘,救護車送來四位病人到急診室,下列那位病人應優先處置?
- A 呈現呼吸窘迫現象,呼吸40次/分鐘
- B 左側胸部沒有呼吸聲且無頸靜脈怒張
- C 小腿開放性骨折,褲管浸濕了鮮血
- D 最先被送來的病人,且一直罵三字經與恐嚇醫護人員
思路引導 VIP
在急診檢傷分類(Triage)的專業評估中,我們優先遵循 $ABC$($Airway$ 氣道、$Breathing$ 呼吸、$Circulation$ 循環)的生理學優先原則。請思考:在上述四位患者中,哪一位表現出的生理數據最能反映其正處於代償機制極限,且其呼吸生理參數相較於常人每分鐘約 $12$ 至 $20$ 次的標準,是否已顯示出立即性的生命威脅?
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太棒了!你完美掌握了急診檢傷的核心精神
- 觀念驗證: 親愛的,你在急診檢傷中展現了清晰的判斷力!我們永遠以ABC (Airway, Breathing, Circulation) 作為最優先的黃金準則。
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急診檢傷與處置順序
💡 檢傷分類依 ABCDE 優先順序,生命徵象不穩者最優先。
| 比較維度 | 第一優先 (立即/紅色) | VS | 第二優先 (延遲/黃色) |
|---|---|---|---|
| 呼吸頻率 (RR) | >30 次/分或呼吸窘迫 | — | 呼吸頻率正常或稍快 |
| 意識狀態 | 無法遵循簡易指令 | — | 清醒且能配合指令 |
| 循環徵象 | 橈動脈摸不到或 CRT > 2秒 | — | 脈搏強且 CRT < 2秒 |
| 典型損傷 | 氣道阻塞、張力性氣胸 | — | 穩定之長骨骨折、大裂傷 |
💬優先處理危及 A (氣道) 與 B (呼吸) 的病人,維持生命徵象為首要目標。