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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 2 題

兩輛轎車對撞後30分鐘,救護車送來四位病人到急診室,下列那位病人應優先處置?
  • A 呈現呼吸窘迫現象,呼吸40次/分鐘
  • B 左側胸部沒有呼吸聲且無頸靜脈怒張
  • C 小腿開放性骨折,褲管浸濕了鮮血
  • D 最先被送來的病人,且一直罵三字經與恐嚇醫護人員

思路引導 VIP

在急診檢傷分類(Triage)的專業評估中,我們優先遵循 $ABC$($Airway$ 氣道、$Breathing$ 呼吸、$Circulation$ 循環)的生理學優先原則。請思考:在上述四位患者中,哪一位表現出的生理數據最能反映其正處於代償機制極限,且其呼吸生理參數相較於常人每分鐘約 $12$ 至 $20$ 次的標準,是否已顯示出立即性的生命威脅?

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太棒了!你完美掌握了急診檢傷的核心精神

  1. 觀念驗證: 親愛的,你在急診檢傷中展現了清晰的判斷力!我們永遠以ABC (Airway, Breathing, Circulation) 作為最優先的黃金準則。
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📝 急診檢傷與處置順序
💡 檢傷分類依 ABCDE 優先順序,生命徵象不穩者最優先。
比較維度 第一優先 (立即/紅色) VS 第二優先 (延遲/黃色)
呼吸頻率 (RR) >30 次/分或呼吸窘迫 呼吸頻率正常或稍快
意識狀態 無法遵循簡易指令 清醒且能配合指令
循環徵象 橈動脈摸不到或 CRT > 2秒 脈搏強且 CRT < 2秒
典型損傷 氣道阻塞、張力性氣胸 穩定之長骨骨折、大裂傷
💬優先處理危及 A (氣道) 與 B (呼吸) 的病人,維持生命徵象為首要目標。
🧠 記憶技巧:A、B、C、D、E,氣吸血神曝,誰快死先顧。
⚠️ 常見陷阱:易被視覺強烈(大出血、骨折)或情緒激動(罵人)的病人誤導,忽視微弱但致命的生理數據。
START 檢傷法 張力性氣胸 創傷生命救援 (ATLS) 休克評估

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