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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 21 題

對於有intermittent claudication之病人,其ankle-brachial index(ABI)大多為:
  • A >1.0
  • B 0.8~1.0
  • C 0.5~0.7
  • D 0.2~0.4

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請同學回想 Ankle-Brachial Index (ABI) 的臨床分類:正常的數值通常應大於 $0.9$。當動脈狹窄程度演變成「間歇性跛行」時,代表病患在運動時會感到不適,這屬於「中度」的循環受損。請問在臨床診斷準則中,這類中度阻塞患者的 ABI 區間,通常會落在略低於正常、但尚未低到產生「靜止痛」(通常小於 $0.4$) 的哪一個範圍呢?

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  1. 觀念驗證
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📝 ABI 數值與臨床判讀
💡 ABI 藉由血壓比值評估動脈阻塞,0.5-0.8 常見間歇性跛行。
比較維度 間歇性跛行 (Moderate) VS 重症肢體缺血 (Critical)
ABI 典型區間 0.5 ~ 0.8 < 0.4
疼痛觸發因素 行走或運動後 靜止休息時即疼痛
組織完整性 皮膚多保持完整 常見潰瘍或壞疽
💬ABI 數值越低代表血管阻塞越嚴重,0.4 為是否產生靜止痛的重要分水嶺。
🧠 記憶技巧:九成正常,七成跛行,四成壞死(0.9正常、0.7跛行、0.4重症)
⚠️ 常見陷阱:易將間歇性跛行(0.5-0.8)與更嚴重的靜止痛(<0.4)數值範圍混淆。
周邊動脈疾病 (PAD) Fontaine Classification 血管鈣化

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