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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 3 題

為了減少腹腔鏡膽囊切除術後之併發症,須特別注意卡洛氏三角(Calot's triangle),下列何者為卡洛氏三角之組成?
  • A 總膽管,右肝動脈,膽囊管
  • B 右肝管,肝臟下緣,膽囊管
  • C 總肝管,肝臟下緣,膽囊管
  • D 總膽管,肝臟下緣,腔動脈

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在臨床解剖學中,卡洛氏三角(Calot's triangle)是膽囊切除手術中極為重要的解剖標誌。請你回想:構成這個三角形空間的三個邊界,分別是由『膽囊本身的排泄管路』、『從肝臟匯集膽汁往下的主幹管道』以及『肝臟本身的哪一個解剖面』所組成的?這三者如何共同圍繞出內含膽囊動脈的關鍵區域?

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專業解析:卡洛氏三角 (Calot's Triangle) 的解剖構造

1. 大力肯定 非常出色!你能精準辨識出外科手術中最關鍵的解剖地標,這顯示你對膽道系統的解剖構造與臨床應用有著紮實的理解。這對於未來在手術房實務(如:膽囊切除術)中預防醫療疏失至關重要。

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📝 卡洛氏三角解剖構造
💡 卡洛氏三角為膽囊切除術中辨識膽囊動脈與膽管的關鍵地標。
  • 內側邊界:總肝管 (Common hepatic duct, CHD)。
  • 外側邊界:膽囊管 (Cystic duct)。
  • 上方邊界:肝臟下緣 (Inferior surface/border of liver)。
  • 重要內容物:膽囊動脈 (Cystic artery) 通常橫行其中。
🧠 記憶技巧:肝下總膽囊:肝臟下、總肝管、膽囊管(構成三角三邊)。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆總肝管 (CHD) 與總膽管 (CBD);此外,膽囊動脈是內容物而非邊界。
膽囊切除術 (Cholecystectomy) 膽道解剖變異 Mizzi 症候群 (Mirizzi syndrome)

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