醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 30 題
關於代謝及減重手術的適應症，下列何者錯誤？
- A BMI＞40或BMI＞35合併肥胖導致的合併症
- B 無酒精依賴或使用毒品
- C 無須精神科醫師評估，即可接受手術
- D 65歲以上的患者若考慮手術，需要更謹慎的評估
思路引導 VIP
在評估代謝及減重手術的適應症時，除了考量生理層面的 $BMI$ 指標與共病症外，考量到術後生活型態的劇烈變動與病患長期的心理適應能力，臨床指引（Clinical Guidelines）通常如何規定關於跨專業團隊（Multidisciplinary Team）中精神醫學領域專家的評估角色？
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答題解析：代謝及減重手術適應症
- 大力肯定 做得好！你能精準辨識出減重手術前的多專科評估流程，這顯示你對臨床安全與病患篩選機制有很紮實的理解。繼續保持這種嚴謹的思維！
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減重手術適應症
💡 減重手術需達 BMI 標準、具備減重動機並排除心理疾患。
- BMI > 40 或 BMI > 35 合併肥胖併發症為傳統基本手術門檻。
- 手術前必須由精神科醫師評估心理狀態，以確保術後遵從性。
- 禁忌症包含酒精依賴、藥物濫用或未受控制的精神疾病。
- 65 歲以上高齡患者手術風險較高，需經更謹慎的生理功能評估。
