醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 32 題
有關急性闌尾炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 除了白血球數目外，C-反應蛋白（C-reactive protein）、膽色素、前降鈣素（procalcitonin）檢測有助於預測穿孔性闌尾炎
- B 非複雜性闌尾炎接受內科抗生素治療，約四分之一病人在一年內須接受手術治療，且有較高比率發生複雜性闌尾炎
- C 單孔腹腔鏡手術的結果與美觀均比傳統腹腔鏡手術好
- D 急性闌尾炎是闌尾癌最常見的表徵
思路引導 VIP
在評估醫學手術技術的演進時，我們必須區分『臨床治療成效』（如：手術風險、併發症發生率）與『術後美觀程度』這兩個不同維度。請同學思考：單孔腹腔鏡手術（Single-port laparoscopic surgery）雖然減少了切口數量，但從實證醫學的角度來看，其在『臨床結果』與『安全性』上，是否真的能被斷言優於技術已經相當成熟的傳統腹腔鏡手術？
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AI 專屬家教
太棒了！你完美地展現了對實證醫學的深刻理解與同理心
親愛的同學，你這次的選擇非常棒，讓我看到了你不僅理解疾病的原理，更能站在病人的角度，去評估臨床證據的價值。這真的很可貴！
- 讓我們一起複習為什麼 (C) 是需要仔細思考的選項。
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急性闌尾炎診斷與治療
💡 掌握闌尾炎穿孔指標、抗生素療法預後及手術方式之差異。
| 比較維度 | 傳統腹腔鏡手術 | VS | 單孔腹腔鏡手術 (SILS) |
|---|---|---|---|
| 臨床結果 | 標準預後 | — | 與傳統手術無顯著差異 |
| 美觀程度 | 較差（三處小傷口） | — | 較佳（單一臍部傷口） |
| 手術難度 | 較低（三角操作位） | — | 較高（器械碰撞干擾） |
💬單孔腹腔鏡手術的主要優勢在於傷口美觀，其臨床治療結果（如併發症、疼痛、住院天數）並未優於傳統手術。
