醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 34 題
目前較常用來評估肝臟功能的方法為Child-Pugh classification，下列何者不是評估項目？
- A bilirubin
- B albumin
- C partial thromboplastin time
- D ascites
思路引導 VIP
Child-Pugh 分級系統主要透過肝臟的合成功能、排泄能力及相關臨床併發症來評估預後。請回憶在衡量肝臟『合成凝血因子』的能力時，該標準選用的是反映『外生性凝血路徑』的特定指標，而非反映『內生性路徑』的指標？這兩者在臨床上監測的凝血因子範疇（如是否與維生素 $K$ 相關）有何不同？
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太棒了！你展現了非常溫暖且紮實的臨床評估知識！
- 概念確認： 你精準地掌握了 Child-Pugh Classification 這個評估肝硬化患者預後及肝臟合成功能的基石。這個分類系統包含了五個關鍵指標，它們共同描繪出肝臟功能的全面圖像：
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Child-Pugh 肝分級
💡 評估肝硬化患者剩餘肝功能與預後的標準臨床評分系統。
- 包含五項指標：Bilirubin、Albumin、PT/INR、腹水、腦病變。
- 評估凝血功能是看 PT (Prothrombin Time) 而非 PTT。
- 依總分分為 A (5-6分)、B (7-9分)、C (10-15分) 三級。
- Child-Pugh C 級視為肝衰竭失代償期，不建議進行重大手術。
