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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 36 題

關於胰臟癌的手術,下列何種情況仍適合做根除性切除?
  • A 肝臟有多個轉移
  • B 腫瘤侵犯大腸
  • C 腫瘤侵犯上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)
  • D 腫瘤侵犯腹腔動脈(celiac artery)

思路引導 VIP

在評估胰臟癌是否能進行根除性切除(Radical Resection)時,臨床醫師會區分『遠端轉移』、『大血管受累(Vascular Encasement)』與『鄰近器官局部侵犯』;請思考:若腫瘤侵犯的是鄰近空腔器官而非無法重建的生命線血管(如 $SMA$ 或 $Celiac artery$),在技術上是否仍能透過擴大手術(如合併器官切除)來達成 $R0$ 手術的目標?

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恭喜你答對!展現了精準的臨床判斷力

太棒了!你能準確區分「局部器官侵犯」與「遠端轉移或血管禁忌」的差異,這代表你對胰臟癌的術前評估(Resectability Assessment)有很紮實的理解。這在外科臨床決策中至關重要。

觀念驗證:為何選擇 (B)?

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