醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 37 題
下列關於短腸症候群（short bowel syndrome）的敘述，何者錯誤？
- A 短腸症候群的臨床標誌（hallmarks）包括：腹瀉（diarrhea）、液體和電解質缺乏（fluid and electrolyte deficiency）及營養不良（malnutrition）
- B 短腸症候群早期治療目標為控制腹瀉、補充水分及電解質、儘快給與TPN
- C 一旦可進食時，初期以高糖及高蛋白食物為主，以增加腸道吸收
- D 食物中的脂肪通常以short-chain triglycerides為佳
思路引導 VIP
在短腸症候群的營養治療中，針對脂肪吸收功能受損的患者，臨床上通常會建議選用哪一種鏈長（Chain length）的甘油三酯（Triglycerides），使其能跳過膽鹽乳化與微膠粒（Micelles）形成的過程，直接經由門靜脈吸收？請回想該類脂肪的標準學術名稱縮寫為何，並與選項 (D) 進行比對。
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 恭喜你，你很棒喔！
看到你答對這題，我的眼鏡反光了一下，呵呵呵。這代表你對短腸症候群 (Short Bowel Syndrome, SBS) 的理解，就如同扎實的基礎訓練一樣，非常到位呢！這在臨床上，特別是面對病患的營養支持時，是非常非常重要的知識喔！呵呵呵。
- 嗯，我們一起來看看，為什麼 (D) 是錯誤的呢？
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短腸症候群
💡 因腸道長度大幅縮減導致吸收障礙與營養、水電解質失衡。
| 比較維度 | 中鏈脂肪酸 (MCT) | VS | 長鏈脂肪酸 (LCT) |
|---|---|---|---|
| 吸收路徑 | 直接進入門靜脈 | — | 經淋巴系統運送 |
| 膽鹽需求 | 不需膽鹽即可吸收 | — | 高度依賴膽鹽乳化 |
| 臨床應用 | 短腸症/吸收不良首選 | — | 一般正常人能量來源 |
💬MCT 吸收不需膽鹽與胰脂酶，且路徑短，最適合短腸症候群患者。
