醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 48 題
下列有關先天性小腸閉鎖（jejunoileal atresia）的敘述，何者最不適當？
- A 產前超音波羊水可能正常
- B 第IIIb型形狀呈現蘋果樹異常（apple tree deformity）
- C 新生兒可能無法解出胎便
- D 發生原因與腸繫膜血管的發育有關
思路引導 VIP
請同學回顧先天性小腸閉鎖（jejunoileal atresia）的臨床分類，特別是關於第 IIIb 型（Type IIIb）的形態描述。當發生腸繫膜血管受損，導致遠端腸管圍繞著血管支架呈現螺旋狀盤旋時，在臨床醫學術語中通常稱之為 $apple-peel$ $deformity$ 或 $Christmas-tree$ $deformity$。請仔細審視選項 (B) 提到的『蘋果樹（apple tree）』一詞，是否在專業病理命名中符合標準的醫學術語？
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太棒了！精準辨析醫學名詞！
能選出 (B) 代表你對先天性腸道畸形的分類掌握得非常紮實，這在小兒外科與臨床解剖學中是極為關鍵的考點。
- 觀念驗證：
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先天性小腸閉鎖
💡 由腸繫膜血管缺血引起，IIIb 型特徵為蘋果皮樣 (Apple peel) 畸形。
| 比較維度 | 十二指腸閉鎖 | VS | 空迴腸閉鎖 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 腸管再疏通失敗 | — | 腸繫膜血管缺血意外 |
| 關聯疾病 | 常伴隨唐氏症 | — | 關聯性低 |
| X光影像 | Double bubble sign | — | 多個液平面、Apple peel |
💬十二指腸閉鎖源於發育異常，空迴腸閉鎖則源於後天的血流中斷。
