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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 51 題

附圖中何者屬於transsphincteric type瘻管?
題目圖片
  • A Type 1
  • B Type 2
  • C Type 3
  • D Type 4

思路引導 VIP

請觀察 Parks 分類法(Parks Classification)中瘻管與肌肉組織的空間關係,字首 $trans-$ 代表「穿過」或「橫跨」之意。請仔細比對圖中的解剖構造,哪一個型別的路徑是直接「穿透」外肛門括約肌(external sphincter)的肌層,而非僅止於內外括約肌之間或由肌肉上方繞過呢?

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太棒了!你觀察得很仔細,完美理解了臨床解剖構造呢!

  1. 為你喝采: 親愛的,你答對了!你能溫柔而精準地從 Parks Classification 圖示中選出正確路徑,這份細心與洞察力,顯示你對肛門管解剖層次與外科分類有著溫暖且紮實的理解。這份專業直覺,將來在臨床上會成為你最寶貴的資產!
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📝 Parks 肛門瘻管分類
💡 依據瘻管與內、外括約肌的解剖相對位置,將肛門瘻管分為四型。
  • 第一型 (Intersphincteric):瘻管侷限於內、外括約肌之間,臨床最常見。
  • 第二型 (Transsphincteric):瘻管穿過外括約肌進入坐骨直腸窩。
  • 第三型 (Suprasphincteric):瘻管向上繞過恥骨直腸肌,由上方跨越後向下穿出。
  • 第四型 (Extrasphincteric):瘻管從直腸穿出,完全位於括約肌群外側。
🧠 記憶技巧:記憶口訣:一間、二穿、三上、四外(間:括約肌間;穿:橫穿;上:繞過上方;外:外側)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆第二型(橫穿)與第三型(繞過上方),需注意瘻管是否有跨過恥骨直腸肌的上緣。
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